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新冠疫苗有效率超70%,美国民众接种可能性显著上升

2021-02-24

赢咖3报道,目前,安全、有效的疫苗是终止COVID-19流行病的最大希望,但疫苗接种仍然面临着许多重大障碍。不容忽视的问题之一是,公众对疫苗仍不愿购买,这一现象十分普遍。

本地时间2月22日,《美国科学院院报》在线刊登了由RobertM.Kaplan和ArnoldMilstein两位美国斯坦福大学医学院临床卓越研究中心教授共同完成的题为“InfluenceofaCOVID-19vaccine’seffectivenessandsafetyprofileonvaccinationacceptance”的研究成果。新的研究表明,当新冠状疫苗的有效率达到70%以上时,就会提高公众对疫苗的接受程度。

卡普兰曾是美国健康医疗研究与质量局(AHRQ)的首席科学官,也是国家健康研究院(NIH)的副院长,他在该机构领导行为和社会科学项目。此外,他还是洛杉矶加州大学健康服务与医学学院的荣誉教授。米尔斯坦是斯坦福大学医学教授,并指导着临床卓越研究中心。斯坦福大学医学院“临床卓越研究中心”从卫生、计算机和社会科学等领域聘请了教师,致力于发现和复制创新的医疗服务方式,从而减少人均医疗支出,提供高质量的医疗服务。

Kaplan和Milstein为了解公众对疫苗的接受情况,在2020年8月对来自美国全州的1000人进行了抽样的全国范围调查。并且,在辉瑞/BioNtech于2020年12月获得美国食品药品监督管理局(FDA)的紧急使用许可后,他们对接受调查的人群进行了反复调查。

在此之前,有研究显示35.8%的成年人拒绝接种流感疫苗,作者在论文中提到。根据美国疾病控制和预防中心的最新估计,在2018-2019年流感季节,18岁以下年龄组和成人中只有大约63%和45%人接种了流感疫苗。

该研究组之前也对疫苗接种进行了民意测验。研究人员在对美国人口进行的代表性抽样调查中发现,只有38%的成年人报告极有可能接种新的冠状动脉病疫苗,另外29%的人则有可能。约有21%的美国人表示他们无论如何都不会接种疫苗,36%的人认为疫苗的有害影响肯定不会或可能不会公开。其他小组也报告了类似的结果。

卡普兰和米尔斯坦认为,民众对疫苗的犹豫不决是有正当理由的。根据年度平均数据,接种流感疫苗的人只有50%的机会得到保护。比如,在2018-2019年的流感季节,成人受保护的比例是47%。假如只有50%的人接种了疫苗,并且疫苗只提供50%的保护,那就意味着只有四分之一的人会受到保护。

新冠状疫苗也有不同。研究人员强调,美国率先使用的两种新冠状疫苗的有效率是95%左右,远远高于大多数流感疫苗。所以他们认为COVID-19疫苗如此高效,有望大大提升公众信心。

本研究评估了三个因素的影响:COVID-19可能的预防,小的副作用,严重的副作用。研究人员报道的结果是有可能获得冠状病毒疫苗。

报告中提到,报告的接种可能性随着接种受益的可能性的增加而线性增加(P<0.0001)。但如果有效率是50%,而不是70%或90%,则接种疫苗的可能性就会大大降低。保护率70%与90%之间无显著性差异(P=0.068)。

这说明,在上述3个因素中,疫苗的有效性影响最大。在有效率超过70%的情况下,疫苗接种率提高。

此外,有轻微副作用,包括发烧和手臂疼痛的可能性较小。资料表明,不良反应发生率(50%、75%和90%)对疫苗接种率没有显著影响(P=0.879)。

值得注意的是,严重不良反应(例如暂时或永久瘫痪)的可能性不大,但有显著影响(P=0.016)。与十万分之一的严重不良反应发生率相比,如果出现百万分之一或亿分之一的严重不良反应风险,则调查对象报告接种疫苗的可能性明显增加(P<0.05),且后两组风险差异不显著。

以上三个因子的相互作用均不显著。

有趣的是,论文中还提到,民众在接种疫苗时犹豫不决的因素不止是一些常规的因素,政治因素也被集中讨论。研究人员提到,当被问到如果特朗普支持疫苗,他们接种的可能性有多大时,18%的人认为很有可能。当用传染病专家AnthonyFauci的支持取代特朗普的支持后,很有可能接受疫苗接种的人群比例翻了一番多,达到38%。

这项研究还指出,与疫苗的好处和风险相比,政治态度对疫苗接种可能性的影响更大。有64%的受访者表示支持拜登赢得2020年总统大选,27%支持特朗普,9%的受访者还未决定或支持其他候选人。

此外,研究小组在2020年12月进行的重复调查显示,在疫苗公司宣布95%的疫苗有效后,结果基本没有改变,只有一点点进步。

愿意接种疫苗的受访者比例与特朗普支持疫苗的情况相似,去年12月为21%,8月份为18%。2010年12月的调查中,32%的被调查者表示,如果当选总统拜登支持疫苗,他们很可能会接种疫苗。即便是有效的疫苗达到了90%,拜登的选民报告说他们也比特朗普的选民更有可能接种疫苗(38.3%vs26.5%,P<0.05)。

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